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安阳助孕男孩-安阳最后决定去代孕~-新生儿低血糖症与高血糖症
点击数:635次  更新时间:2021-09-06 13:54

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新生儿低血糖症与高血糖症
  新生儿低血糖症与高血糖症:糖代谢紊乱在新生儿期极常见由于采集血标本和检测血液中葡萄糖方法的差异,新生儿低血糖症(neonatal hypoglycemia)的定义较混乱,大多数学者认定的低血糖指标为:足月儿出生3天内全血血糖1.67mmol/L(30mg/dl),3天后2.2mmol/L(40mg/dl);低体重儿出生3天内1.1mmol/L (20mg/dl),I周后2.2 mmol/L(40mg/dl);目前有趋势将全血血糖2.2mmol/L(40mg/dl)诊断为新生儿低血糖症。新生儿高血糖症(neonatal hyperglycemia)的定义为:全血血糖 7.0mmol/L(125mg/dl),或血浆糖8.12~8.40mmol/L(145~150mg/dl)。
新生儿低血糖症与高血糖症
  病因和发病机制
  (一)低血糖症
  1、葡萄糖产生过少和需要增加 见于窒息缺氧、败血症、寒冷损伤、先天性心脏病、小于胎龄儿和先天性内分泌紊乱、代谢缺陷病等。与下列因素有关:①肝糖原、脂肪、蛋白
  贮存少,糖异生途径中的酶活力低,如小于胎龄儿;②热卡摄入不足,代谢率高,糖的需要
  量增加,糖异生作用缺陷,如败血症,寒冷损伤,先天性心脏病等;③无氧代谢耗氧量高,加之去甲肾上腺素释放使糖耗用增加;④胰高糖素缺乏、先天性垂体功能不全、皮质醇缺乏、糖原累积病、先天性氨基酸和脂肪代谢缺陷等,常出现持续顽固的低血糖。
  2 、葡萄糖消耗增加 多见于糖尿病母亲婴儿、Rh 溶血病、bech with综合征、窒息和婴儿胰岛细胞增生症等,均由于高胰岛素血症所致。
  (二)高血糖症
  1、呼吸暂停时使用氨茶碱治疗,能激活肝糖原分解,抑制糖原合成。

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  2、窒息、寒冷和败血症等均可使肾上腺能受体兴奋、儿茶酚胺和胰高糖素释放增加、或使胰岛内分泌细胞受损伤而致功能失调,均可引起高血糖,多为一过世,但亦有少数可
  持续较长时间。
  3、糖尿病,新生儿期少见。
  4、医源性高血糖,常由于早产儿和极低体重儿输注葡萄糖速率过快、或全静脉营养时,外源性糖输注不能抑制内源性糖产生所致。

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